Cognisa · Avaliação Clínico-Funcional

IVCF-20 — Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional

Instrumento de triagem rápida da vulnerabilidade da pessoa idosa, avaliando oito dimensões da saúde em 20 questões. Pontuação máxima: 40 pontos — quanto maior o escore, maior o risco de declínio funcional.

Moraes EN et al., Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).

1 Idade 0 / 3 pts

A idade cronológica é um marcador independente de vulnerabilidade: a prevalência de fragilidade, multimorbidade e declínio funcional aumenta progressivamente após os 75 anos, e de forma acentuada a partir dos 85 anos.

Q1. Qual é a sua idade?até 3 pts

2 Autopercepção da saúde 0 / 1 pt

A autoavaliação da saúde é um preditor robusto de mortalidade, hospitalização e declínio funcional, integrando dimensões físicas, psíquicas e sociais que escapam aos exames convencionais.

Q2. Em geral, comparando com outras pessoas de sua idade, você diria que sua saúde é:até 1 pt

3 Atividades de vida diária (AVD) 0 / 10 pts

Núcleo da avaliação funcional: investiga a independência nas AVD instrumentais (compras, finanças, trabalho doméstico — máximo de 4 pontos, mesmo com múltiplas respostas positivas) e na AVD básica (banho), cuja perda indica dependência funcional estabelecida.

Responda considerando incapacidade por problema de saúde. "Não faço" por opção ou hábito conta como resposta "Não".

Q3. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras?4 pts · AVD instrumental

Q4. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou pagar as contas de sua casa?4 pts · AVD instrumental

Q5. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos trabalhos domésticos, como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve?4 pts · AVD instrumental

Q6. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?6 pts · AVD básica

4 Cognição 0 / 4 pts

Rastreio de declínio cognitivo a partir da queixa de esquecimento percebida por familiares, sua progressão recente e, sobretudo, seu impacto funcional — o elemento que diferencia o comprometimento cognitivo leve da demência.

Q7. Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido?1 pt

Q8. Este esquecimento está piorando nos últimos meses?1 pt

Q9. Este esquecimento está impedindo a realização de alguma atividade do cotidiano?2 pts

5 Humor 0 / 4 pts

Rastreio de sintomas depressivos pelos dois itens cardinais — humor deprimido e anedonia — no último mês. A depressão no idoso é subdiagnosticada e associa-se a declínio funcional, cognitivo e maior mortalidade.

Q10. No último mês, você ficou com desânimo, tristeza ou desesperança?2 pts

Q11. No último mês, você perdeu o interesse ou o prazer em atividades anteriormente prazerosas?2 pts

6 Mobilidade 0 / 10 pts

Dimensão mais ampla do instrumento, avaliando quatro subdomínios: alcance, preensão e pinça (membros superiores); capacidade aeróbica e muscular (rastreio de sarcopenia e desnutrição); marcha (dificuldade de caminhar e quedas); e continência esfincteriana.

Q12. Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro?1 pt · alcance

Q13. Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos?1 pt · preensão e pinça

Q14. Você apresenta alguma das quatro condições abaixo?2 pts · capacidade aeróbica e muscular

• Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal no último ano; • IMC menor que 22 kg/m²; • Circunferência da panturrilha menor que 31 cm; • Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4 m) maior que 5 segundos.

Q15. Você tem dificuldade para caminhar capaz de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano?2 pts · marcha

Q16. Você teve duas ou mais quedas no último ano?2 pts · quedas

Q17. Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum momento?2 pts · continência

7 Comunicação 0 / 4 pts

Avalia os domínios sensoriais — visão e audição — considerando o uso de órteses (óculos e aparelho auditivo). Déficits sensoriais não corrigidos comprometem a funcionalidade, a cognição e a interação social do idoso.

Q18. Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? É permitido o uso de óculos ou lentes de contato.2 pts

Q19. Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de alguma atividade do cotidiano? É permitido o uso de aparelho de audição.2 pts

8 Comorbidades múltiplas 0 / 4 pts

Marcadores de complexidade clínica: polipatologia (cinco ou mais doenças crônicas), polifarmácia (uso regular de cinco ou mais medicamentos) e internação recente (últimos seis meses) — condições fortemente associadas a desfechos adversos e iatrogenia.

Q20. Você apresenta alguma das três condições abaixo?4 pts

• Cinco ou mais doenças crônicas; • Uso regular de cinco ou mais medicamentos diferentes, todos os dias; • Internação recente, nos últimos seis meses.

Resultado da avaliação

0 / 40 pontos Aguardando preenchimento
0–6 · Baixo risco (idoso robusto) 7–14 · Risco moderado ≥15 · Alto risco (idoso frágil)

Preencha as 20 questões para obter o escore total e a estratificação de risco de vulnerabilidade clínico-funcional.